Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y se irradia hacia la fosa ilíaca, genitales o región inguinal. Ocurre debido a la distensión súbita de la pelvis renal y el uréter superior, generalmente provocada por la obstrucción aguda del flujo urinario, comúnmente por un cálculo. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una emergencia urológica que requiere diagnóstico y tratamiento oportunos para aliviar el dolor, prevenir daño renal agudo o crónico, y tratar la causa subyacente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere infección sistémica o pielonefritis aguda)
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
- •Dolor intratable con antiinflamatorios no esteroideos o opioides menores
- •Signos de shock séptico (hipotensión, taquicardia, alteración del estado mental)
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Infecciones urinarias altas (pielonefritis aguda)
Infecciones urinarias altas (pielonefritis aguda)
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumores urológicos (renal, ureteral o vesical)
Tumores urológicos (renal, ureteral o vesical)
Estenosis ureteral o uréteropélvica
Estenosis ureteral o uréteropélvica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (en fase no aguda)
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