Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal (nefrítico)
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítico, comúnmente conocido como cólico renal, es un dolor agudo e intenso causado por la obstrucción súbita del tracto urinario superior, generalmente a nivel de la unión ureteropélvica. Ocurre fisiológicamente debido a la distensión y aumento de la presión intraluminal de la pelvis renal y el uréter proximal, lo que desencadena una hiperperistalsis dolorosa e isquemia de la pared ureteral. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato, ya que representa una emergencia urológica que puede conducir a daño renal permanente por hidronefrosis, infección severa (pielonefritis) o urosepsis si no se maneja adecuadamente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere infección ascendente o pielonefritis)
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) que indica obstrucción completa bilateral o en riñón único
- •Dolor intratable a pesar de analgesia opioide máxima en urgencias
- •Signos de shock séptico (hipotensión, taquicardia, alteración del estado mental)
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Estenosis de la unión ureteropélvica (congénita o adquirida)
Estenosis de la unión ureteropélvica (congénita o adquirida)
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumores urológicos (nefrouroteliales) o compresión extrínseca
Tumores urológicos (nefrouroteliales) o compresión extrínseca
Infecciones severas con material purulento o papilas necróticas
Infecciones severas con material purulento o papilas necróticas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, electrolitos, ácido úrico, calcio)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
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