Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y puede irradiarse hacia la fosa ilíaca, los genitales o la cara interna del muslo. Ocurre debido a la distensión súbita de la pelvis renal y el uréter superior, generalmente provocada por la obstrucción del flujo urinario por un cálculo (litiasis). Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una emergencia urológica común, requiere diagnóstico diferencial con otras causas de dolor abdominal agudo y su manejo oportuno previene complicaciones como la infección urinaria obstructiva o la pérdida de función renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos (sugiere infección urinaria alta o pielonefritis obstructiva, riesgo de sepsis)
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
- •Dolor intratable con antiinflamatorios no esteroideos o opioides menores
- •Signos de shock (hipotensión, taquicardia, palidez, diaforesis)
Principales Causas
Litiasis urinaria (cálculos renales o ureterales) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis urinaria (cálculos renales o ureterales) — la causa más frecuente en población mexicana
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumoraciones que comprimen u obstruyen el uréter
Tumoraciones que comprimen u obstruyen el uréter
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Papilitis necrotizante
Papilitis necrotizante
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (calcio, fósforo, ácido úrico, oxalato, citrato en orina de 24 horas)
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