Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y se irradia hacia la fosa ilíaca, genitales o región inguinal. Ocurre debido a la distensión súbita de la pelvis renal y el uréter superior por la obstrucción del flujo urinario, generalmente por un cálculo (litiasis), lo que desencadena una hiperperistalsis ureteral dolorosa. Es clínicamente importante evaluarlo porque representa una emergencia urológica común que requiere diagnóstico y manejo inmediato para aliviar el dolor, prevenir daño renal agudo y tratar la causa subyacente. Su evaluación integral permite descartar complicaciones como infección asociada (pielonefritis) o urosepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis o urosepsis
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
- •Dolor abdominal intenso con defensa muscular y signos de irritación peritoneal
- •Estado de choque (hipotensión, taquicardia, palidez) o alteración del estado de conciencia
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Infección urinaria alta (pielonefritis aguda)
Infección urinaria alta (pielonefritis aguda)
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumor renal o de la vía urinaria
Tumor renal o de la vía urinaria
Estenosis ureteral o uréteropélvica
Estenosis ureteral o uréteropélvica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (calcio, fósforo, oxalatos, citratos, etc.)
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