Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y puede irradiarse hacia la fosa ilíaca, los genitales o la cara interna del muslo. Ocurre debido a la obstrucción súbita de la vía urinaria superior (pelvis renal o uréter), generalmente por un cálculo, lo que genera hiperpresión, distensión e hiperperistalsis del sistema colector. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye una urgencia urológica común, cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno previenen complicaciones como daño renal permanente, infección severa (pielonefritis) o urosepsis.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de pielonefritis aguda o urosepsis
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
- •Dolor intratable con antiinflamatorios no esteroideos o opioides menores
- •Signos de shock séptico (hipotensión, taquicardia extrema, alteración del estado de conciencia)
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos de calcio, estruvita o ácido úrico) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos de calcio, estruvita o ácido úrico) — la causa más frecuente en población mexicana
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Coágulos sanguíneos obstruyendo la vía urinaria
Tumoraciones ureterales o pelvicaliciales
Tumoraciones ureterales o pelvicaliciales
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Compresión extrínseca del uréter (por masas, fibrosis retroperitoneal o embarazo)
Compresión extrínseca del uréter (por masas, fibrosis retroperitoneal o embarazo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, calcio, fósforo)
- Examen general de orina
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (en orina de 24 horas)
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