Cólico pelvis nefrítica
Concepto Clínico:Cólico renal o ureteral
CIE-10:N23
El cólico pelvis nefrítica es un dolor agudo e intenso, de tipo cólico, que se origina en la región lumbar y puede irradiarse hacia la fosa ilíaca, los genitales o la cara interna del muslo. Ocurre debido a la distensión súbita de la pelvis renal y el uréter proximal, secundaria a la obstrucción del flujo urinario, generalmente por un cálculo. Es clínicamente importante porque representa una emergencia urológica común, cuyo diagnóstico y tratamiento oportuno previenen complicaciones como la infección, la hidronefrosis o el deterioro de la función renal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si cólico pelvis nefrítica se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Fiebre mayor a 38.5°C con escalofríos, sugestiva de infección asociada (pielonefritis o urosepsis)
- •Anuria (ausencia total de emisión de orina) o oliguria severa
- •Dolor intratable con náusea y vómito incoercible que impide la hidratación oral
- •Deterioro del estado de conciencia o signos de shock séptico (hipotensión, taquicardia, palidez)
Principales Causas
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Litiasis renal (cálculos) — la causa más frecuente en población mexicana
Coágulos sanguíneos (hematuria con formación de coágulos obstructivos)
Coágulos sanguíneos (hematuria con formación de coágulos obstructivos)
Tumoraciones ureterales o de la unión ureteropélvica
Tumoraciones ureterales o de la unión ureteropélvica
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Estenosis ureteral (congénita o adquirida)
Compresión extrínseca del uréter (por masas, fibrosis retroperitoneal o embarazo)
Compresión extrínseca del uréter (por masas, fibrosis retroperitoneal o embarazo)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Química sanguínea (creatinina, urea, ácido úrico, electrolitos)
- Examen general de orina con sedimento urinario
- Urocultivo con antibiograma
- Perfil de litogénesis urinaria (calcio, fósforo, oxalatos, citratos, magnesio en orina de 24 horas)
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