Contusión disco intervertebral
Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral
CIE-10:S13.1
La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática que implica un impacto directo o indirecto sobre la columna vertebral, provocando una lesión por compresión o cizallamiento en uno o varios discos. Fisiológicamente, se produce una alteración en la estructura del anillo fibroso y/o del núcleo pulposo, con edema, microhemorragias y posible liberación de mediadores inflamatorios, sin que exista una ruptura completa del anillo. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede ser una lesión inicialmente menor, puede ser el precursor de una degeneración discal acelerada, una protrusión o incluso una hernia discal futura, además de ser un marcador de la severidad del trauma espinal.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), que sugiere síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades inferiores (paresia/plejía)
- •Pérdida de sensibilidad (anestesia) en región perianal ("anestesia en silla de montar")
- •Traumatismo de alta energía (ej. accidente vehicular, caída >3 metros) con dolor cervical o dorsal intenso e inmovilidad
Principales Causas
Accidentes de tránsito (automovilísticos y motociclísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (automovilísticos y motociclísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Caídas desde altura, frecuentes en el sector construcción y en el hogar
Caídas desde altura, frecuentes en el sector construcción y en el hogar
Traumatismos deportivos, especialmente en deportes de contacto o de alto impacto
Traumatismos deportivos, especialmente en deportes de contacto o de alto impacto
Lesiones por carga laboral excesiva o movimientos repetitivos con impacto (ej. operadores de maquinaria pesada)
Lesiones por carga laboral excesiva o movimientos repetitivos con impacto (ej. operadores de maquinaria pesada)
Agresiones físicas con golpes directos en la espalda
Agresiones físicas con golpes directos en la espalda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (FR, PCR, ASLO)
- Estudio de líquido sinovial (si hay afectación articular asociada)
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