Contusión disco intervertebral

Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral

CIE-10:S13.1

La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática, generalmente por mecanismo de aceleración-desaceleración, que afecta la estructura fibrocartilaginosa que actúa como amortiguador entre las vértebras. Fisiológicamente, implica un impacto que causa edema y microhemorragias en el anillo fibroso y/o el núcleo pulposo, sin llegar a una ruptura franca, lo que altera temporalmente su biomecánica y función de absorción de cargas. Es clínicamente importante porque, aunque suele ser una lesión cerrada, puede ser el precursor de una degeneración discal acelerada o enmascarar otras lesiones de la columna vertebral. Su evaluación adecuada es fundamental para establecer un pronóstico, prevenir complicaciones a largo plazo como la enfermedad discal degenerativa, y descartar daños neurológicos asociados.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugiriendo síndrome de cauda equina
  • Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades (paresia/plejía)
  • Alteración sensitiva severa en silla de montar (anestesia perianal, genital o interna de muslos)
  • Traumatismo cervical alto con dolor referido a occipucio y signos de inestabilidad ligamentaria

Principales Causas

1

Accidentes de tránsito (choques automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana

Accidentes de tránsito (choques automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Caídas desde altura o a nivel del piso

Caídas desde altura o a nivel del piso

3

Traumatismos deportivos de alto impacto (e.g., fútbol americano, rugby)

Traumatismos deportivos de alto impacto (e.g., fútbol americano, rugby)

4

Lesiones por carga axial súbita (e.g., accidentes laborales en construcción)

Lesiones por carga axial súbita (e.g., accidentes laborales en construcción)

5

Agresiones con fuerza contundente en la espalda

Agresiones con fuerza contundente en la espalda

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa
  • Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
  • Perfil reumático (FR, Anti-CCP, ANA según contexto)
  • Estudio de líquido sinovial (si hay articulación accesible afectada)

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