Contusión disco intervertebral
Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral
CIE-10:S13.1
La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática, generalmente por mecanismo de aceleración-desaceleración, que afecta la estructura fibrocartilaginosa que actúa como amortiguador entre las vértebras. Fisiológicamente, implica un impacto que causa edema y microhemorragias en el anillo fibroso y/o el núcleo pulposo, sin llegar a una ruptura franca, lo que altera temporalmente su biomecánica y función de absorción de cargas. Es clínicamente importante porque, aunque suele ser una lesión cerrada, puede ser el precursor de una degeneración discal acelerada o enmascarar otras lesiones de la columna vertebral. Su evaluación adecuada es fundamental para establecer un pronóstico, prevenir complicaciones a largo plazo como la enfermedad discal degenerativa, y descartar daños neurológicos asociados.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugiriendo síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades (paresia/plejía)
- •Alteración sensitiva severa en silla de montar (anestesia perianal, genital o interna de muslos)
- •Traumatismo cervical alto con dolor referido a occipucio y signos de inestabilidad ligamentaria
Principales Causas
Accidentes de tránsito (choques automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (choques automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Caídas desde altura o a nivel del piso
Caídas desde altura o a nivel del piso
Traumatismos deportivos de alto impacto (e.g., fútbol americano, rugby)
Traumatismos deportivos de alto impacto (e.g., fútbol americano, rugby)
Lesiones por carga axial súbita (e.g., accidentes laborales en construcción)
Lesiones por carga axial súbita (e.g., accidentes laborales en construcción)
Agresiones con fuerza contundente en la espalda
Agresiones con fuerza contundente en la espalda
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de Sedimentación Globular (VSG)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (FR, Anti-CCP, ANA según contexto)
- Estudio de líquido sinovial (si hay articulación accesible afectada)
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