Contusión disco intervertebral
Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral
CIE-10:S13.1
La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática, generalmente por mecanismo de aceleración-desaceleración, que afecta la estructura fibrocartilaginosa que actúa como amortiguador entre los cuerpos vertebrales. Fisiológicamente, implica un impacto directo o indirecto que causa edema, microhemorragias y posible desgarro parcial de las fibras del anillo fibroso, sin llegar a una ruptura completa o herniación del núcleo pulposo. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque suele ser una lesión estable, puede ser el precursor de una degeneración discal acelerada, dolor crónico o inestabilidad segmentaria si no se maneja adecuadamente. Su diagnóstico preciso permite diferenciarla de otras patologías vertebrales más graves y establecer un plan de rehabilitación temprano.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugestivo de síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades (paresia o plegia)
- •Alteración sensitiva severa en silla de montar (anestesia perianal, genital o interna de muslos)
- •Traumatismo de alta energía con dolor cervical o dorsal intenso e imposibilidad para movilizarse
Principales Causas
Accidente de tránsito (choque o colisión) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidente de tránsito (choque o colisión) — la causa más frecuente en población mexicana
Caída desde altura o resbalón con impacto en la espalda o glúteos
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Traumatismo deportivo de contacto (fútbol americano, artes marciales)
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Lesión por carga súbita y excesiva en el trabajo (levantamiento incorrecto de peso)
Lesión por carga súbita y excesiva en el trabajo (levantamiento incorrecto de peso)
Golpe directo en la columna vertebral durante una agresión física
Golpe directo en la columna vertebral durante una agresión física
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia Magnética de columna (región afectada)
- Tomografía Computarizada de columna (región afectada)
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas en casos seleccionados)
- Biometría Hemática completa (para descartar proceso inflamatorio/infeccioso asociado)
- Velocidad de Sedimentación Globular y Proteína C Reactiva (PCR cuantitativa)
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