Contusión disco intervertebral

Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral

CIE-10:S13.1

La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática que implica un impacto directo o indirecto sobre la estructura discal, sin llegar a una ruptura completa de sus fibras. Fisiológicamente, se produce por una fuerza de compresión o torsión que genera microtraumatismos en el anillo fibroso y edema en el núcleo pulposo, alterando su biomecánica y capacidad de amortiguación. Es clínicamente importante evaluarla porque, aunque puede presentarse como un dolor localizado inicial, puede ser el precursor de una degeneración discal acelerada o enmascarar lesiones ligamentarias o fracturas vertebrales asociadas. Su diagnóstico y manejo temprano son cruciales para prevenir complicaciones crónicas como la discopatía degenerativa o la inestabilidad segmentaria.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugestivo de síndrome de cauda equina
•Debilidad muscular progresiva o parálisis en extremidades inferiores (paresia/parestesia aguda)
•Dolor dorsal o lumbar intenso asociado a fiebre >38°C, que sugiere infección (discitis/espodilodiscitis)
•Traumatismo de alta energía con dolor intenso y deformidad vertebral evidente, sospecha de fractura inestable

Principales Causas

Accidentes de tránsito (colisiones de vehículos de motor) — la más frecuente en población mexicana

Caídas desde altura (especialmente en construcción y actividades deportivas)

Traumatismos deportivos por impacto directo (fútbol, rugby, artes marciales)

Lesiones por carga laboral excesiva (levantamiento incorrecto de pesos en industrias y agricultura)

Traumatismos por agresión física (golpes directos en la espalda)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
Proteína C reactiva cuantitativa
Perfil reumático (FR, PCR, ANA) en casos de sospecha de enfermedad inflamatoria subyacente
Estudio de líquido sinovial (si hay afectación articular asociada)

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