Contusión disco intervertebral
Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral
CIE-10:S13.1
La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática, generalmente por mecanismo de hiperflexión o compresión axial, que provoca daño estructural en el anillo fibroso y/o el núcleo pulposo sin que exista una ruptura completa. Fisiológicamente, el impacto genera edema, microhemorragias y una respuesta inflamatoria local que puede alterar la biomecánica de la columna y la integridad del disco. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un factor de riesgo significativo para el desarrollo posterior de discopatía degenerativa, protrusiones discales o hernia discal. Su identificación y manejo temprano son cruciales para prevenir secuelas crónicas y dolor lumbar o cervical persistente.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugestivo de síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o más extremidades
- •Pérdida de sensibilidad en la región perianal (anestesia en silla de montar)
- •Traumatismo cervical o dorsolumbar severo con dolor intenso e inestabilidad mecánica comprobada
Principales Causas
Accidentes de tránsito (choques automovilísticos) — la causa traumática más frecuente en población mexicana
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Caídas desde altura, especialmente en el sector de la construcción
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Traumatismos deportivos por impacto directo o movimientos forzados (ej. fútbol, artes marciales)
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Lesiones por carga laboral pesada y movimientos repetitivos de flexo-extensión con impacto
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Traumatismos directos en la espalda por agresiones o accidentes domésticos
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Resonancia magnética de columna (región afectada)
- Tomografía computarizada de columna
- Radiografía simple de columna (proyecciones dinámicas si se indica)
- Electromiografía y estudios de conducción nerviosa
- Biometría hemática completa con VSG y PCR (para evaluar proceso inflamatorio)
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