Contusión disco intervertebral
Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral
CIE-10:S13.1
La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática que implica un impacto directo o indirecto sobre la estructura discal, sin llegar a una ruptura completa de sus fibras. Fisiológicamente, se produce por una fuerza de compresión o torsión que genera edema y microhemorragias en el anillo fibroso, alterando temporalmente su capacidad de amortiguación. Esta condición es clínicamente importante porque, aunque a menudo es subaguda, puede ser el antecedente inmediato de una protrusión o hernia discal si no se maneja adecuadamente. Su evaluación permite establecer un diagnóstico diferencial preciso con otras lesiones de la columna vertebral e iniciar un tratamiento conservador oportuno para prevenir complicaciones crónicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugestivo de síndrome de cauda equina
- •Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
- •Pérdida de sensibilidad en la región perianal o genital (anestesia en silla de montar)
- •Dolor dorsal o lumbar intenso e intratable acompañado de fiebre, que puede indicar infección o proceso inflamatorio grave
Principales Causas
Accidentes de tránsito (principalmente automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Accidentes de tránsito (principalmente automovilísticos) — la causa más frecuente en población mexicana
Caídas desde altura, frecuentes en el sector de la construcción
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Traumatismos deportivos, especialmente en deportes de contacto o de alto impacto
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Lesiones por carga laboral excesiva o movimientos repetitivos con mala postura
Lesiones por carga laboral excesiva o movimientos repetitivos con mala postura
Traumatismos directos por agresiones físicas o accidentes domésticos
Traumatismos directos por agresiones físicas o accidentes domésticos
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa
- Velocidad de sedimentación globular (VSG)
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Perfil reumático (FR, ANA, anti-CCP según criterio clínico)
- Estudio de líquido sinovial (si se indica por sospecha de patología articular asociada)
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