Contusión disco intervertebral

Concepto Clínico:Contusión del disco intervertebral

CIE-10:S33.6

La contusión del disco intervertebral es una lesión traumática que implica un impacto directo o indirecto sobre una unidad funcional de la columna vertebral, sin que exista una ruptura completa del anillo fibroso. Fisiológicamente, se produce por una fuerza de compresión o torsión que supera la capacidad de amortiguación del disco, generando edema y microhemorragias en su estructura, lo que altera su biomecánica. Esta condición es clínicamente importante porque puede ser el antecedente inmediato de una hernia discal o generar dolor crónico e inestabilidad vertebral si no se maneja adecuadamente. Su evaluación permite establecer un diagnóstico temprano y prevenir complicaciones degenerativas a largo plazo.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si contusión disco intervertebral se presenta junto con alguno de estos signos:

•Pérdida del control de esfínteres vesical o anal (incontinencia o retención), sugestivo de síndrome de cauda equina
•Debilidad muscular progresiva o parálisis en una o ambas extremidades inferiores
•Pérdida de sensibilidad (anestesia) en región perianal o en silla de montar
•Traumatismo de alta energía (ej. accidente vehicular, caída >3 metros) con dolor lumbar intenso e inmovilización

Principales Causas

Accidentes de tránsito (principalmente automovilísticos y motociclistas) — la más frecuente en población mexicana

Caídas desde altura, frecuentes en el sector de la construcción

Traumatismos deportivos por impacto directo (ej. fútbol, artes marciales)

Lesiones por carga laboral excesiva y movimientos repetitivos de torsión

Traumatismos directos por agresiones físicas o accidentes domésticos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
Perfil reumático (FR, Anti-CCP, ANA)
Estudio de líquido sinovial (si hay afectación articular asociada)

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