Contusión fascia muscular
Concepto Clínico:Contusión de la fascia muscular
CIE-10:S30.1
Una contusión de la fascia muscular es una lesión traumática cerrada que afecta al tejido conectivo fibroso (fascia) que envuelve, separa y da soporte a los grupos musculares. Fisiológicamente, se produce por un impacto directo que genera daño microvascular, extravasación de sangre y edema en la fascia y estructuras adyacentes, sin ruptura cutánea. Es clínicamente importante evaluarla para diferenciarla de lesiones más graves como fracturas o síndromes compartimentales, y para establecer un manejo adecuado que prevenga complicaciones como la miositis osificante traumática o la fibrosis crónica, las cuales pueden limitar la función muscular.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aparición rápida de dolor intenso e inflamación desproporcionada con piel tensa, brillante y pálida, sugiriendo síndrome compartimental agudo
- •Pérdida de sensibilidad (parestesias, hipoestesia) o parálisis en el territorio distal a la contusión
- •Signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión, palidez, diaforesis) por sangrado interno masivo asociado
- •Deformidad evidente o crepitación ósea que sugiere fractura subyacente no diagnosticada
Principales Causas
Accidentes de tránsito (atropellamientos, colisiones vehiculares) — la más frecuente en población mexicana
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Caídas desde altura o a nivel del piso durante actividades laborales o deportivas
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Impactos directos por objetos contundentes en deportes de contacto (fútbol, artes marciales)
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Traumatismos por agresión física con objetos contundentes
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Accidentes durante actividades recreativas o deportes extremos (ciclismo de montaña, motocross)
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa (para evaluar anemia por sangrado o respuesta inflamatoria)
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina, ácido úrico, colesterol, triglicéridos)
- Perfil hepático (para descartar afectación hepática en traumatismos abdominales asociados)
- Creatinfosfoquinasa (CPK) total (para valorar daño muscular significativo)
- Ultrasonido Doppler de tejidos blandos (para evaluar integridad fascial, hematomas y flujo vascular)
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