Contusión fascia muscular
Concepto Clínico:Contusión de la fascia muscular
CIE-10:S30.1
Una contusión de la fascia muscular es una lesión traumática cerrada que afecta al tejido conectivo fibroso que envuelve, separa y da soporte a los músculos. Fisiológicamente, el impacto directo provoca daño microvascular en la fascia y estructuras adyacentes, resultando en extravasación sanguínea, edema, inflamación y dolor localizado. Es clínicamente importante evaluarla para descartar complicaciones como el síndrome compartimental, hematomas significativos o lesiones óseas subyacentes. Un diagnóstico preciso permite instaurar un manejo adecuado para prevenir secuelas funcionales y cronificación del dolor.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión fascia muscular se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dolor intenso y progresivo que no cede con analgesia habitual, acompañado de sensación de tensión extrema en la zona
- •Parestesias (hormigueo, adormecimiento), palidez, piel fría o pérdida del pulso distal a la lesión, sugiriendo síndrome compartimental
- •Aparición rápida de una tumefacción grande, tensa y pulsátil, indicativa de un hematoma en expansión
- •Incapacidad total para mover la extremidad afectada o deformidad evidente que sugiera fractura asociada
Principales Causas
Accidentes de tránsito (atropellamientos, colisiones vehiculares) — la más frecuente en población mexicana
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Caídas accidentales desde altura o al mismo nivel, común en entornos laborales y deportivos
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Impacto directo por objetos contundentes durante actividades recreativas o deportes de contacto
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Agresiones físicas con instrumentos contusos
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Lesiones por aplastamiento en accidentes industriales o domésticos
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría Hemática Completa (para evaluar anemia por sangrado significativo o respuesta inflamatoria)
- Química Sanguínea de 6 elementos (incluye creatinina para valorar función renal ante rabdomiólisis)
- Perfil de Coagulación (TP, TTP) para descartar diátesis hemorrágica que agrave la contusión
- Creatinfosfoquinasa (CPK total) para cuantificar daño muscular y monitorizar rabdomiólisis
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa para evaluar el grado de inflamación tisular
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