Contusión tendinosa base

Concepto Clínico:Contusión del tendón de Aquiles en su inserción calcánea

CIE-10:S96.0

La contusión tendinosa de la base, específicamente en el tendón de Aquiles, es una lesión traumática cerrada que afecta la zona de inserción del tendón en el calcáneo. Ocurre por un impacto directo que provoca microdesgarros, hemorragia local e inflamación en la unión osteotendinosa, comprometiendo la integridad estructural de la zona. Es clínicamente importante evaluarla porque, de no manejarse adecuadamente, puede evolucionar a tendinopatía degenerativa, bursitis retrocalcánea o incluso favorecer una ruptura tendinosa completa. Un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un plan de rehabilitación que prevenga complicaciones y secuelas funcionales.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si contusión tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:

•Imposibilidad absoluta para soportar peso o dar pasos, sugiriendo posible fractura o ruptura tendinosa completa
•Deformidad evidente, crepitación ósea o hematoma extenso y rápido en la región del talón
•Pérdida de sensibilidad (anestesia) o frialdad en el pie, indicativo de compromiso neurovascular
•Signos sistémicos de infección como fiebre, calor local intenso y enrojecimiento progresivo tras el trauma

Principales Causas

Impacto directo en el talón durante actividades deportivas (fútbol, baloncesto) — la más frecuente en población mexicana

Accidentes laborales por caída de objetos sobre el pie en sectores como la construcción

Traumatismo por accidente de tránsito (golpe contra el piso o pedales)

Caída desde altura con aterrizaje forzado sobre los talones

Golpe contuso durante actividades recreativas o domésticas (ej. tropezar con un escalón)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con plaquetas
Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, creatinina, ácido úrico)
Perfil reumático (VSG, PCR cuantitativa, factor reumatoide)
Radiografía simple de pie y tobillo (proyecciones lateral y axial de calcáneo)
Ultrasonido musculoesquelético de tendón de Aquiles y partes blandas

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