Contusión tendinosa base

Concepto Clínico:Contusión del tendón de Aquiles

CIE-10:S86.0

La contusión tendinosa de la base, comúnmente referida al tendón de Aquiles, es una lesión traumática cerrada que implica un impacto directo sobre la estructura tendinosa, sin solución de continuidad de la piel. Fisiológicamente, se produce una respuesta inflamatoria local con extravasación sanguínea y edema en el tejido conectivo peritendinoso, lo que genera dolor, tumefacción y limitación funcional. Es clínicamente importante evaluarla para diferenciarla de una rotura parcial o completa del tendón, así como para prevenir complicaciones como la tendinopatía crónica o la calcificación. Un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un plan de rehabilitación adecuado y evitar secuelas que comprometan la deambulación.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si contusión tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Imposibilidad absoluta para soportar peso o dar un paso (sugiere ruptura completa)
  • Deformidad evidente, hendidura palpable en el trayecto del tendón acompañada de un chasquido audible previo
  • Aparición súbita de dolor intenso con equimosis extensa y aumento rápido de volumen en la pantorrilla y talón
  • Pérdida de sensibilidad distal al sitio del trauma o frialdad en el pie (sugiere compromiso neurovascular)

Principales Causas

1

Impacto directo durante actividades deportivas (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana

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2

Traumatismo por accidente de tránsito (golpe contra el tablero o estructura del vehículo)

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3

Caída desde altura con aterrizaje forzado sobre el talón

Caída desde altura con aterrizaje forzado sobre el talón

4

Golpe con objeto contundente en el trabajo (construcción, industria)

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5

Lesión por compresión durante actividades recreativas o juegos rudos

Lesión por compresión durante actividades recreativas o juegos rudos

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con plaquetas
  • Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, creatinina, ácido úrico)
  • Perfil reumático (PCR cuantitativa, VSG, factor reumatoide)
  • Ultrasonido Doppler de partes blandas de tobillo y tendón de Aquiles
  • Radiografía simple de tobillo en proyecciones anteroposterior y lateral

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