Contusión tendinosa base
Concepto Clínico:Contusión del tendón de Aquiles
CIE-10:S86.0
La contusión tendinosa de la base, comúnmente referida al tendón de Aquiles, es una lesión por impacto directo que provoca daño en las fibras tendinosas sin ruptura completa. Fisiológicamente, el trauma genera una respuesta inflamatoria local, con extravasación sanguínea y edema, que puede comprometer la integridad estructural del tendón. Es clínicamente importante evaluarla para diferenciarla de una ruptura parcial o total, lo cual determina el manejo terapéutico y evita complicaciones como la tendinopatía crónica o la ruptura secundaria. Un diagnóstico preciso es fundamental para establecer un pronóstico adecuado y prevenir secuelas funcionales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad completa para apoyar el peso corporal o realizar flexión plantar contra resistencia, sugestiva de ruptura total
- •Deformidad visible, hendidura palpable en el trayecto del tendón (signo de Thompson positivo)
- •Aparición súbita de un chasquido audible al momento del trauma, acompañado de dolor intenso
- •Signos de compromiso vascular distal (piel pálida, fría, pulso pedio ausente) o neurológico agudo
Principales Causas
Impacto directo durante actividades deportivas (fútbol, básquetbol) — la más frecuente en población mexicana
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Accidentes laborales por golpes con objetos contundentes en industrias como la construcción
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Caídas con traumatismo en la región posterior del tobillo
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Accidentes de tránsito (motocicleta o bicicleta) con impacto en la pierna
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Lesiones por equipos o herramientas en actividades agrícolas
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa
- Ultrasonido Doppler de partes blandas de tobillo y tendón de Aquiles
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, creatinina, ácido úrico)
- Velocidad de sedimentación globular
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