Contusión tendinosa base
Concepto Clínico:Contusión tendinosa de la base del miembro superior o inferior
CIE-10:S60.0
La contusión tendinosa de la base es una lesión traumática cerrada que afecta la unión del tendón con el hueso, generalmente en regiones como el hombro (manguito rotador) o la cadera (tendones glúteos). Fisiológicamente, el impacto directo provoca microdesgarros, hemorragia local e inflamación en la zona de transición entre el tejido tendinoso y el periostio, comprometiendo la integridad estructural. Es clínicamente importante evaluarla porque, si no se diagnostica y trata adecuadamente, puede evolucionar a tendinopatía crónica, calcificaciones o incluso desinserción parcial, limitando significativamente la función y causando dolor persistente. Su correcto manejo inicial es fundamental para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación funcional completa.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Impotencia funcional completa e incapacidad para mover la articulación asociada, sugiriendo ruptura tendinosa completa
- •Aparición de deformidad evidente, crepitación ósea o inestabilidad articular, que indica posible fractura asociada
- •Signos de síndrome compartimental: dolor desproporcionado, palidez, parestesias y pérdida de pulsos distales
- •Hematoma extenso y rápido crecimiento con signos de shock hipovolémico (taquicardia, hipotensión)
Principales Causas
Traumatismo deportivo directo — frecuente en futbol, basquetbol y artes marciales practicados en México
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Accidentes laborales por impacto contra maquinaria o herramientas en industrias como la construcción
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Caídas desde la propia altura, especialmente en adultos mayores con alteración de la marcha
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Accidentes de tránsito (colisiones vehiculares o atropellamientos) con impacto en extremidades
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Traumatismo por objetos contundentes durante actividades domésticas o agrarias
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Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con plaquetas
- Química sanguínea de 6 elementos (incluye glucosa, urea, creatinina)
- Perfil reumático (PCR cuantitativa, VSG, ácido úrico)
- Perfil tiroideo (TSH, T4 libre) en casos de tendinopatías recurrentes
- Estudios de gabinete solicitados por referencia: Ultrasonido musculoesquelético o Resonancia magnética de la zona afectada
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