Contusión tendinosa base
Concepto Clínico:Contusión del tendón de Aquiles
CIE-10:S86.0
La contusión tendinosa de la base, específicamente del tendón de Aquiles, es una lesión traumática directa que afecta la porción proximal del tendón, cerca de su inserción en el calcáneo. Fisiológicamente, el impacto genera un proceso inflamatorio local, microdesgarros en las fibras de colágeno y, en casos severos, puede comprometer la integridad estructural del tendón. Es clínicamente importante evaluarla porque, si no se diagnostica y trata adecuadamente, puede evolucionar a tendinopatía crónica, degeneración o incluso ruptura completa, limitando significativamente la deambulación. Su correcto manejo inicial es crucial para prevenir complicaciones a largo plazo y asegurar una recuperación funcional óptima.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si contusión tendinosa base se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Imposibilidad absoluta para soportar peso o dar un paso sobre el miembro afectado, sugiere ruptura completa
- •Deformidad visible, hendidura palpable en el trayecto del tendón o sonido de 'pop' percibido al momento del trauma
- •Pérdida de sensibilidad distal (pie) o incapacidad para mover los dedos, indica compromiso neurovascular
- •Signos de infección sobreagregada: eritema intenso, calor local, secreción purulenta o fiebre
Principales Causas
Impacto directo por accidente de tránsito — frecuente en motociclistas y ciclistas urbanos
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Traumatismo deportivo — golpe con implemento (balón, bate) o contra un obstáculo fijo durante la práctica
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Caída desde altura moderada con aterrizaje forzado sobre el talón
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Accidente laboral — golpe contra maquinaria o objetos pesados en industrias como la construcción
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Agresión física con objeto contundente en la región posterior del tobillo
Agresión física con objeto contundente en la región posterior del tobillo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Ultrasonido musculoesquelético de tendón de Aquiles
- Perfil bioquímico (incluye glucosa, función renal)
- Estudio de coagulación (TP, TTP)
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