Crepitación árbol bronquial
Concepto Clínico:Crepitaciones o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
La crepitación del árbol bronquial es un ruido adventicio pulmonar, de tono alto y carácter fino, que se ausculta principalmente durante la inspiración. Se produce por la apertura repentina de pequeñas vías aéreas y alvéolos que estaban colapsados o contienen secreciones, generando un sonido similar al frotar cabellos cerca del oído. Su presencia es un hallazgo clínico importante porque suele indicar la existencia de un proceso patológico que afecta el parénquima pulmonar distal. La evaluación de sus características, localización y momento de aparición es fundamental para orientar el diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con cianosis peribucal o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Aparición súbita de crepitaciones generalizadas junto con dolor torácico y hemoptisis, sugiriendo edema pulmonar agudo o tromboembolia
- •Fiebre mayor a 39°C con escalofrío y deterioro del estado de conciencia en un paciente con crepitaciones, indicando sepsis de origen pulmonar
- •Taquipnea mayor a 30 respiraciones por minuto con uso de músculos accesorios y retracciones intercostales en un paciente pediátrico o adulto mayor
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase de exacerbación
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase de exacerbación
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Fibrosis pulmonar idiopática o secundaria
Fibrosis pulmonar idiopática o secundaria
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en etapas tempranas
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) en etapas tempranas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
- Gasometría arterial
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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