Crepitación árbol bronquial

Concepto Clínico:Crepitaciones o estertores finos

CIE-10:R09.8

La crepitación del árbol bronquial es un hallazgo auscultatorio caracterizado por sonidos secos, finos y de alta frecuencia, similares al frotamiento del cabello, que se perciben principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de pequeñas vías aéreas y alvéolos que estaban colapsados o contenían secreciones espesas. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de afectación del parénquima pulmonar, indicando procesos como neumonía, fibrosis o edema, y su localización y características ayudan a orientar el diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o frecuencia respiratoria mayor a 30 rpm en adultos
•Cianosis central (labios o lecho ungueal azulados) que indica hipoxemia severa
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión) por posible hipoxia o hipercapnia
•Fiebre mayor a 39°C con escalofríos y deterioro rápido, sugestivo de sepsis de origen pulmonar

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana

Enfermedad pulmonar intersticial (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca)

Bronquiolitis (especialmente en población pediátrica)

Atelectasias

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Cultivo de esputo con antibiograma
Gasometría arterial

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