Crepitación árbol bronquial
Concepto Clínico:Crepitaciones o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
Las crepitaciones son ruidos respiratorios anormales, finos y de alta frecuencia, percibidos durante la auscultación pulmonar, principalmente al final de la inspiración. Ocurren fisiológicamente por la reapertura súbita de pequeñas vías aéreas y alvéolos que colapsaron durante la espiración, o por la presencia de líquido en los espacios alveolares. Su evaluación es clínicamente importante porque constituyen un signo cardinal de afectación del parénquima pulmonar, orientando hacia diagnósticos como neumonía, edema pulmonar o enfermedad intersticial. La correcta identificación y localización de este hallazgo es fundamental para guiar el estudio diagnóstico y el tratamiento oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria en reposo o sensación de ahogo inminente (disnea de reposo)
- •Frecuencia respiratoria mayor a 24 respiraciones por minuto (taquipnea) con cianosis peribucal o en lechos ungueales
- •Fiebre mayor a 38.5°C con deterioro del estado de conciencia o confusión aguda
- •Presión arterial sistólica menor a 90 mmHg o diastólica menor a 60 mmHg acompañando a la crepitación (shock)
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral)
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral)
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. por exposición a aves o heno)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. por exposición a aves o heno)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C reactiva cuantitativa y Procalcitonina
- Gasometría arterial
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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