Crepitación árbol bronquial
Concepto Clínico:Crepitaciones o estertores finos inspiratorios
CIE-10:R09.8
La crepitación del árbol bronquial es un hallazgo auscultatorio caracterizado por sonidos finos, breves y no musicales, similares al frotamiento del cabello, que se perciben principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de pequeñas vías aéreas y alvéolos que estaban colapsados o contienen secreciones, lo que genera un sonido distintivo. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo cardinal de afectación del parénquima pulmonar, frecuentemente asociado a procesos inflamatorios o infecciosos. Su correcta identificación y localización orientan el diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias agudas y crónicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Crepitaciones de nueva aparición acompañadas de disnea severa, taquipnea (>22 rpm en adultos) y cianosis peribucal o digital
- •Aparición súbita de crepitaciones difusas con expectoración espumosa y rosada, sugerente de edema pulmonar agudo
- •Fiebre mayor a 38.5°C con crepitaciones localizadas y estado general francamente deteriorado (postración)
- •Crepitaciones persistentes con hemoptisis franca o esputo hemoptoico
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase de exacerbación
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en fase de exacerbación
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Fibrosis pulmonar intersticial
Fibrosis pulmonar intersticial
Bronquiolitis, especialmente en población pediátrica
Bronquiolitis, especialmente en población pediátrica
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Procalcitonina sérica
- Cultivo y antibiograma de esputo
- Gasometría arterial
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