Crepitación árbol bronquial

Concepto Clínico:Crepitaciones pulmonares

CIE-10:R09.8

Las crepitaciones del árbol bronquial, también conocidas como estertores crepitantes, son sonidos respiratorios anormales, breves y discontinuos, que se auscultan principalmente durante la inspiración. Ocurren por la apertura repentina de pequeñas vías aéreas y alvéolos que estaban colapsados o que contienen secreciones, lo que genera un sonido característico similar al frotamiento del cabello. Su evaluación es clínicamente importante porque constituyen un signo físico cardinal que sugiere la presencia de enfermedad parenquimatosa pulmonar, como edema, fibrosis o procesos infecciosos, y su localización y características ayudan a orientar el diagnóstico diferencial.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación árbol bronquial se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o frecuencia respiratoria mayor a 30 rpm en adultos
•Cianosis central (coloración azulada en labios o lecho ungueal) que indica hipoxemia severa
•Aparición súbita de crepitaciones extensas con expectoración espumosa y rosada, sugerente de edema pulmonar agudo
•Fiebre alta (>39°C) con crepitaciones y alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión)

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa infecciosa más frecuente

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial o fibrosis pulmonar

Bronquiolitis (especialmente en población pediátrica)

Tuberculosis pulmonar activa

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Cultivo y antibiograma de esputo
Gasometría arterial

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