Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos colapsados o por la presencia de líquido en el espacio alveolar, lo que genera una vibración audible durante el llenado aéreo. Su evaluación es clínicamente importante porque es un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de enfermedad parenquimatosa pulmonar, como edema o procesos inflamatorios. Identificar su patrón, localización y características asociadas es fundamental para el diagnóstico diferencial y la orientación terapéutica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con cianosis peribucal o de extremidades
•Aparición súbita de crepitaciones bilaterales extensas asociada a dolor torácico opresivo y diaforesis, sugiriendo edema agudo de pulmón
•Fiebre alta (>39°C) con crepitaciones localizadas y estado mental alterado, indicativo de neumonía grave
•Crepitaciones difusas progresivas en paciente con traumatismo, sepsis o inhalación de tóxicos, sugiriendo SDRA inminente

Principales Causas

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca) — la causa más frecuente en población mexicana

Neumonía bacteriana o viral

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Atelectasias

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
Gasometría arterial
Biometría hemática completa
Panel metabólico básico (incluye sodio, potasio, glucosa, creatinina)
Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y/o Procalcitonina

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