Crepitación saco alveolar
Concepto Clínico:Crepitaciones alveolares o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
Las crepitaciones saco alveolares son sonidos respiratorios anormales, finos y de alta frecuencia, percibidos durante la auscultación pulmonar al final de la inspiración. Ocurren fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos y pequeñas vías aéreas que estaban colapsadas o llenas de líquido, secreciones o exudado inflamatorio. Su evaluación es clínicamente importante porque constituyen un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de enfermedad parenquimatosa pulmonar, como edema, fibrosis o consolidación, y su localización, características y momento de aparición orientan el diagnóstico diferencial.
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Incluye Biometría Hemática, Glucosa, Perfil de Lípidos y más
Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Crepitaciones de nueva aparición acompañadas de disnea severa en reposo, taquipnea (>22 rpm) y cianosis — sugiere edema agudo de pulmón o SDRA
- •Aparición súbita con fiebre alta (>39°C), tos productiva y estado tóxico — indica neumonía grave o sepsis de origen pulmonar
- •Crepitaciones persistentes con pérdida de peso acelerada y hemoptisis — requiere descartar neoplasia pulmonar o tuberculosis
- •Crepitaciones difusas con insuficiencia respiratoria hipoxémica que no mejora con oxígeno suplementario — urgencia por posible SDRA
Principales Causas
Edema pulmonar cardiogénico — frecuente en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad cardíaca descompensada
Edema pulmonar cardiogénico — frecuente en pacientes con hipertensión arterial y enfermedad cardíaca descompensada
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — causa infecciosa prevalente
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — causa infecciosa prevalente
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) o fibrosis pulmonar
Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) o fibrosis pulmonar
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. pulmón del granjero)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. pulmón del granjero)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Panel metabólico básico (incluye electrolitos, glucosa, función renal)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
- Gasometría arterial
- Cultivo de esputo con antibiograma
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