Crepitación saco alveolar
Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un hallazgo auscultatorio caracterizado por sonidos finos, secos y de alta frecuencia, similares al frotamiento de cabellos, que se perciben principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la reapertura súbita de alvéolos y pequeñas vías aéreas que colapsaron durante la espiración, o por la presencia de líquido en el intersticio alveolar. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo cardinal de enfermedad del parénquima pulmonar, como edema o fibrosis, y su presencia, localización y características orientan el diagnóstico diferencial de patologías respiratorias agudas y crónicas.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Crepitaciones de nueva aparición acompañadas de disnea severa en reposo o cianosis peribucal/digital
- •Aparición súbita de crepitaciones difusas con expectoración espumosa y rosada, sugerente de edema pulmonar agudo
- •Crepitaciones persistentes con fiebre alta (>39°C) y taquipnea marcada (>30 rpm), indicativo de neumonía grave
- •Crepitaciones basales progresivas en paciente con insuficiencia cardíaca conocida y deterioro del estado de conciencia
Principales Causas
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca) — la causa más frecuente en población mexicana
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía bacteriana o viral
Neumonía bacteriana o viral
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. por exposición a aves o heno)
Alveolitis alérgica extrínseca (ej. por exposición a aves o heno)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Gasometría arterial
- Perfil bioquímico (incluye función renal, electrolitos y proteína C reactiva)
- Radiografía de tórax (posteroanterior y lateral)
- Tomografía computada de tórax de alta resolución
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