Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar es un signo auscultatorio caracterizado por sonidos finos, breves y no musicales, similares al frotamiento del cabello, que se perciben principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos colapsados o por la presencia de líquido en los espacios alveolares, lo que altera la interfaz aire-líquido. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un hallazgo cardinal en el diagnóstico de enfermedades que afectan el parénquima pulmonar, como la neumonía y el edema pulmonar. Su correcta identificación y correlación clínica son esenciales para orientar el diagnóstico y la urgencia de la intervención médica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria en reposo o sensación de ahogo (disnea de reposo) que impide hablar en oraciones completas
•Cianosis peribucal o de extremidades (coloración azulada en labios o dedos)
•Frecuencia respiratoria mayor a 24 respiraciones por minuto en reposo (taquipnea) acompañada de uso de músculos accesorios
•Saturación de oxígeno (SpO2) menor al 90% en aire ambiente, medida con pulsioxímetro

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Atelectasias

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Gasometría arterial
Cultivo de esputo con antibiograma

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