Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un sonido anormal, fino y discontinuo que se ausculta durante la inspiración, principalmente en las bases pulmonares. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos y vías aéreas pequeñas que estaban colapsadas o llenas de líquido, secreciones o exudado inflamatorio. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un signo cardinal de afectación del parénquima pulmonar, indicando procesos como edema, fibrosis o consolidación, que requieren diagnóstico y manejo específico. Su presencia orienta hacia la gravedad y extensión de la patología respiratoria subyacente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con cianosis o saturación de oxígeno menor a 90%
•Aparición súbita de crepitaciones extensas acompañada de dolor torácico agudo y hemoptisis (sospecha de tromboembolia pulmonar)
•Fiebre alta persistente con crepitaciones y deterioro rápido del estado de conciencia (sepsis de origen pulmonar)
•Crepitaciones difusas progresivas en paciente con insuficiencia renal aguda o sobrecarga hídrica masiva (edema pulmonar agudo)

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa infecciosa más frecuente

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial o fibrosis pulmonar

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Alveolitis alérgica o neumonitis por hipersensibilidad

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
Gasometría arterial
Perfil bioquímico (incluye función renal y electrolitos)
Cultivo de esputo con antibiograma

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