Crepitación saco alveolar
Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la reapertura súbita de alvéolos colapsados o por la presencia de líquido en los espacios alveolares, lo que genera una discontinuidad en la interfaz aire-líquido. Su evaluación es clínicamente importante porque constituye un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de consolidación pulmonar, edema alveolar o procesos fibróticos intersticiales. La correcta identificación y localización de este signo físico es fundamental para orientar el diagnóstico diferencial de las enfermedades parenquimatosas pulmonares.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Crepitaciones de nueva aparición acompañadas de disnea severa o taquipnea >30 rpm, que sugiere edema pulmonar agudo o SDRA
- •Crepitaciones persistentes con fiebre alta (>39°C) y estado tóxico, indicativo de neumonía grave o sepsis
- •Aparición súbita de crepitaciones difusas con cianosis peribucal o saturación de oxígeno <90% en aire ambiente
- •Crepitaciones asociadas a dolor torácico pleurítico intenso y hemoptisis, que puede indicar tromboembolia pulmonar o infarto pulmonar
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)
Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Atelectasias
Atelectasias
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
- Gasometría arterial
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Panel viral respiratorio en lavado broncoalveolar o aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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