Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos colapsados o por la presencia de líquido en los espacios alveolares, lo que genera una discontinuidad en la transmisión del sonido respiratorio. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de enfermedad parenquimatosa pulmonar, como edema o procesos inflamatorios. Su correcta identificación y correlación clínica son fundamentales para orientar el diagnóstico y la urgencia de la intervención médica.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o sensación de ahogo inminente
  • Cianosis peribucal o de extremidades (signo de hipoxemia severa)
  • Aparición súbita de crepitaciones asociada a dolor torácico opresivo y diaforesis (sospecha de edema agudo de pulmón)
  • Fiebre alta (>39°C) con crepitaciones y deterioro rápido del estado de conciencia

Principales Causas

1

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardiaca aguda) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardiaca aguda) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Neumonía bacteriana o viral

Neumonía bacteriana o viral

3

Enfermedad pulmonar intersticial (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Enfermedad pulmonar intersticial (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

4

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

5

Atelectasias

Atelectasias

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Radiografía de tórax (proyección posteroanterior y lateral)
  • Gasometría arterial
  • Biometría hemática completa
  • Panel metabólico básico (incluye electrolitos, glucosa, función renal)
  • Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa

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