Crepitación saco alveolar
Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes
CIE-10:R09.8
La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un sonido anormal, fino y discontinuo que se ausculta durante la inspiración, principalmente en las bases pulmonares. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos y pequeñas vías aéreas que estaban colapsadas o llenas de líquido, secreciones o exudado inflamatorio. Es clínicamente importante evaluarla porque constituye un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de consolidación, edema o fibrosis pulmonar, orientando el diagnóstico hacia patologías parenquimatosas agudas o crónicas. Su correcta identificación y correlación clínica son esenciales para el abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo o con mínimos esfuerzos) con cianosis o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Aparición súbita de crepitaciones generalizadas acompañada de tos con esputo rosado y espumoso, sugerente de edema pulmonar agudo
- •Fiebre alta (>39°C) con crepitaciones localizadas y estado tóxico, indicativo de neumonía grave
- •Deterioro rápido del estado de conciencia (obnubilación, somnolencia) asociado a insuficiencia respiratoria
Principales Causas
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca aguda)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
Atelectasias extensas
Atelectasias extensas
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
- Gasometría arterial
- Cultivo de esputo con antibiograma
- Panel viral respiratorio en lavado broncoalveolar o aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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