Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos y pequeñas vías aéreas que estaban colapsadas o llenas de líquido, secreciones o exudado inflamatorio. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de enfermedad parenquimatosa pulmonar, como neumonía o edema, y su localización y características ayudan a orientar el diagnóstico diferencial. Su identificación oportuna es crucial para iniciar el estudio y manejo adecuado de la patología subyacente.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o frecuencia respiratoria mayor a 30 rpm en adultos
•Cianosis central (coloración azulada en labios o lecho ungueal) que indica hipoxemia severa
•Alteración del estado de conciencia (somnolencia, confusión, agitación) por hipoxia o hipercapnia
•Inestabilidad hemodinámica (hipotensión sostenida, taquicardia extrema)

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa infecciosa más frecuente

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Atelectasias (colapso alveolar) por diversas etiologías

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa y Procalcitonina
Gasometría arterial
Cultivo de esputo con antibiograma
Panel viral respiratorio en lavado broncoalveolar o aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)

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