Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio anormal caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la reapertura súbita de alvéolos colapsados o por la presencia de líquido en el espacio alveolar, lo que genera una discontinuidad en la transmisión del sonido respiratorio. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de consolidación pulmonar, edema alveolar o procesos inflamatorios intersticiales. Su identificación precisa es fundamental para orientar el diagnóstico diferencial de enfermedades respiratorias agudas y crónicas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con cianosis peribucal o digital
•Fiebre mayor a 39°C con escalofríos y deterioro del estado de conciencia (sugiere sepsis de origen pulmonar)
•Expectoración hemoptoica (sangre fresca en el esputo) abundante o en aumento
•Taquicardia severa (>120 lpm) e hipotensión (presión arterial sistólica <90 mmHg) asociada a la crepitación

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Alveolitis alérgica extrínseca (ej. por exposición a aves o heno)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa de alta sensibilidad
Procalcitonina sérica
Gasometría arterial
Cultivo y antibiograma de esputo

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