Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un sonido anormal, fino y discontinuo que se ausculta durante la inspiración, principalmente en las bases pulmonares. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos y vías aéreas pequeñas que estaban colapsadas o llenas de líquido, como en el edema pulmonar o en procesos fibróticos. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un signo cardinal de afectación del parénquima pulmonar, indicando la presencia de líquido, inflamación o fibrosis, lo que orienta el diagnóstico hacia patologías que pueden comprometer severamente el intercambio gaseoso. Su correcta identificación y correlación clínica son fundamentales para el abordaje diagnóstico y terapéutico oportuno.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

  • Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) o sensación de ahogo inminente
  • Cianosis peribucal o de extremidades (coloración azulada de piel y mucosas)
  • Aparición súbita de crepitaciones asociada a dolor torácico opresivo y diaforesis (sugestivo de edema agudo de pulmón)
  • Fiebre alta (>39°C) con crepitaciones y deterioro rápido del estado de conciencia (sugestivo de sepsis de origen pulmonar)

Principales Causas

1

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (insuficiencia cardíaca) — la causa más frecuente en población mexicana

2

Neumonía bacteriana o viral

Neumonía bacteriana o viral

3

Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) o fibrosis pulmonar

Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa (EPID) o fibrosis pulmonar

4

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

5

Alveolitis alérgica extrínseca (ej. pulmón del granjero)

Alveolitis alérgica extrínseca (ej. pulmón del granjero)

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

  • Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
  • Panel metabólico básico (incluye glucosa, electrolitos, función renal)
  • Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa de alta sensibilidad
  • Procalcitonina sérica
  • Gasometría arterial

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