Crepitación saco alveolar

Concepto Clínico:Crepitación alveolar o estertores crepitantes

CIE-10:R09.8

La crepitación saco alveolar, también conocida como estertores crepitantes, es un signo auscultatorio caracterizado por un sonido fino, breve y no musical que se percibe principalmente al final de la inspiración. Ocurre fisiológicamente por la apertura repentina de alvéolos colapsados o por el paso de aire a través de un medio líquido, como en el edema alveolar. Es clínicamente importante evaluarlo porque es un hallazgo cardinal que sugiere la presencia de consolidación pulmonar, edema intersticial o procesos inflamatorios alveolares, orientando así el diagnóstico diferencial de patologías respiratorias agudas y crónicas.

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Banderas Rojas (Urgencia)

Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación saco alveolar se presenta junto con alguno de estos signos:

•Dificultad respiratoria severa (disnea en reposo) con cianosis peribucal o de extremidades
•Fiebre mayor a 39°C con taquipnea y deterioro del estado de conciencia
•Expectoración hemoptoica (sangre fresca en el esputo) de aparición súbita
•Saturación de oxígeno menor al 90% en aire ambiente, medida con pulsioximetría

Principales Causas

Neumonía adquirida en la comunidad (bacteriana o viral) — la causa más frecuente en población mexicana

Edema pulmonar cardiogénico (por insuficiencia cardíaca)

Enfermedad pulmonar intersticial difusa (ej. fibrosis pulmonar idiopática)

Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

Atelectasias por re-expansión alveolar

Diagnóstico y Estudios

Estudios comunes solicitados:

Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
Procalcitonina sérica
Gasometría arterial
Cultivo y antibiograma de esputo

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