Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o estridor laríngeo
CIE-10:R06.1
La crepitación tubos laringeales, o estridor laríngeo, es un sonido anormal, áspero y vibrante que se ausculta sobre la laringe y la tráquea alta durante la inspiración o espiración. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida o con disminución de su calibre. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alerta de obstrucción de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda. Su identificación oportuna es crucial para establecer la causa y prevenir complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor laríngeo de inicio agudo acompañado de cianosis peribucal o saturación de oxígeno menor a 90%
- •Paciente con estridor, dificultad respiratoria intensa y uso de músculos accesorios con incapacidad para hablar o deglutir
- •Signos de shock (taquicardia extrema, hipotensión, palidez, diaforesis) en conjunto con el estridor
- •Historia de alergia o picadura de insecto con estridor progresivo e hinchazón facial o lingual
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Traumatismo cerrado o penetrante en cuello con compromiso de la vía aérea
Traumatismo cerrado o penetrante en cuello con compromiso de la vía aérea
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Biometría hemática completa (leucocitosis para evaluar proceso infeccioso)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (marcador de inflamación aguda)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana sobreagregada)
- Pruebas de alergia específicas (IgE específica) en fase de recuperación para identificar alérgeno causal
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