Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o estridor laríngeo
CIE-10:R06.1
La crepitación tubos laringeales, también conocida como estridor laríngeo, es un sonido anormal, áspero y vibrante que se produce durante la inspiración o espiración, originado en la laringe o tráquea alta. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida o estrechada, ya sea por edema, cuerpo extraño, masa o parálisis de las cuerdas vocales. Es clínicamente importante evaluarlo de inmediato porque constituye un signo de obstrucción de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente a insuficiencia respiratoria y compromiso vital, requiriendo diagnóstico y manejo urgentes.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio de inicio agudo con dificultad respiratoria y cianosis (urgencia máxima)
- •Estridor progresivo con incapacidad para manejar secreciones o babeo (sugiere epiglotitis u obstrucción mecánica grave)
- •Estridor post-traumático (por trauma cervical o inhalación de humo) con enfisema subcutáneo
- •Estridor asociado a signos de shock (hipotensión, taquicardia extrema, alteración del estado de conciencia)
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en niños mexicanos
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, aún se presenta)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, aún se presenta)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Aspiración de cuerpo extraño (común en población pediátrica)
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Tumores benignos o malignos de laringe o tráquea alta
Tumores benignos o malignos de laringe o tráquea alta
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Biometría hemática completa (para detectar leucocitosis por infección)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (como marcador de inflamación/infección)
- Radiografía de tóquea y tejidos blandos del cuello (proyección lateral y anteroposterior)
- Laringoscopia indirecta o fibrolaringoscopia (estudio de referencia, usualmente en gabinete)
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