Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o estridor laríngeo inspiratorio
CIE-10:R06.1
La crepitación tubos laringeales, también conocida como estridor laríngeo inspiratorio, es un sonido agudo y vibrante que se produce durante la inspiración debido a la obstrucción parcial de la vía aérea superior a nivel de la laringe o la tráquea cervical. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo de aire al pasar por un lumen estrechado, generando vibraciones en las estructuras laríngeas y tejidos blandos adyacentes. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alarma que puede indicar compromiso de la vía aérea, con riesgo de progresión a insuficiencia respiratoria aguda. Su identificación oportuna es crucial para el diagnóstico y manejo de patologías obstructivas potencialmente graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor laríngeo progresivo o que empeora rápidamente en minutos u horas
- •Signos de dificultad respiratoria severa: tiraje intercostal/subcostal, aleteo nasal, cianosis peribucal o central
- •Incapacidad para manejar secreciones orales, babeo o dificultad para deglutir (sugiere obstrucción mecánica alta)
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en vía aérea superior
Cuerpo extraño en vía aérea superior
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Angioedema laríngeo (alérgico, medicamentoso o hereditario)
Traumatismo laríngeo o cervical (contusión, hematoma, fractura)
Traumatismo laríngeo o cervical (contusión, hematoma, fractura)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Hemograma completo con diferencial (para evaluar leucocitosis y signos de infección)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Gasometría arterial (en contexto de dificultad respiratoria moderada-severa)
- Cultivo de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana asociada)
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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