Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o traqueal
CIE-10:R09.8
La crepitación tubos laringeales es un signo clínico que se refiere a la sensación táctil de crepitación o crujido en la región laríngea o traqueal superior, percibida por el paciente o al examen físico. Ocurre fisiológicamente por el movimiento anormal de aire a través de tejidos o estructuras de la vía aérea superior que presentan alteración en su integridad, como en el enfisema subcutáneo. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser el primer indicio de una condición grave que compromete la vía aérea o el mediastino, requiriendo diagnóstico y manejo inmediatos para prevenir complicaciones potencialmente mortales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Dificultad respiratoria aguda (disnea) o estridor inspiratorio progresivo
- •Aparición súbita de dolor torácico pleurítico con disfagia o odinofagia intensa
- •Signos de sepsis: fiebre alta, taquicardia, hipotensión y alteración del estado de conciencia
- •Expansión rápida del enfisema subcutáneo a cara, cuello y tórax superior
Principales Causas
Traumatismo cerrado o penetrante de cuello — la más frecuente en población mexicana
Traumatismo cerrado o penetrante de cuello — la más frecuente en población mexicana
Perforación esofágica o traqueal secundaria a procedimientos endoscópicos
Perforación esofágica o traqueal secundaria a procedimientos endoscópicos
Infecciones necrotizantes del espacio cervical profundo (fasceítis necrotizante)
Infecciones necrotizantes del espacio cervical profundo (fasceítis necrotizante)
Ruptura alveolar con enfisema mediastínico y diseminación cervical (síndrome de Hamman)
Ruptura alveolar con enfisema mediastínico y diseminación cervical (síndrome de Hamman)
Complicación de cirugía cervical o torácica (tiroidectomía, esternotomía)
Complicación de cirugía cervical o torácica (tiroidectomía, esternotomía)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Radiografía de tórax y cuello (AP y lateral)
- Tomografía computarizada de cuello y tórax con contraste
- Panendoscopia (laringoscopia y esofagoscopia) urgente
- Gasometría arterial
- Biometría hemática completa con conteo leucocitario y proteína C reactiva
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