Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o estridor laríngeo inspiratorio
CIE-10:R06.1
La crepitación tubos laringeales, también conocida como estridor laríngeo inspiratorio, es un signo clínico caracterizado por un sonido agudo y vibrante que se produce durante la inspiración, debido a la turbulencia del flujo de aire a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida. Fisiológicamente, ocurre por la vibración de las estructuras laríngeas o traqueales superiores cuando su luz se encuentra reducida, lo que genera resistencia al paso del aire. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un marcador de obstrucción de la vía aérea alta, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria grave. Su identificación oportuna es crucial para determinar la causa subyacente e iniciar el manejo adecuado, ya que puede ser indicativo de patologías que van desde infecciones agudas hasta neoplasias.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor progresivo que se vuelve continuo (inspiratorio y espiratorio) o se acompaña de cianosis peribucal o acrocianosis
- •Signos de dificultad respiratoria severa: taquipnea marcada, aleteo nasal, tiraje intercostal y supraesternal intenso, uso de musculatura accesoria
- •Alteración del estado de conciencia (somnolencia, agitación extrema) o incapacidad para hablar o deglutir saliva
- •Antecedente de trauma cervical o ingesta de cáusticos con aparición súbita del estridor
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en vía aérea superior (común en niños pequeños)
Cuerpo extraño en vía aérea superior (común en niños pequeños)
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Traumatismo laríngeo o cervical (contusión, hematoma, fractura)
Traumatismo laríngeo o cervical (contusión, hematoma, fractura)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (para evaluar leucocitosis y marcadores de infección)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial (en caso de insuficiencia respiratoria)
- Pruebas de alergia específicas (IgE) en casos sospechosos de etiología alérgica
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