Crepitación tubos laringeales
Concepto Clínico:Crepitación laríngea o estridor laríngeo
CIE-10:R06.1
La crepitación tubos laringeales, también conocida como estridor laríngeo, es un sonido anormal, áspero y vibrante que se produce durante la inspiración o espiración, originado en la laringe o tráquea alta. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una vía aérea superior parcialmente obstruida o estrechada. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de obstrucción de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente hacia una insuficiencia respiratoria aguda y potencialmente fatal si no se identifica y trata su causa de manera oportuna.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación tubos laringeales se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor en reposo o que empeora rápidamente, acompañado de taquipnea, taquicardia y uso de músculos accesorios (insuficiencia respiratoria inminente)
- •Cianosis peribucal o central, somnolencia o agitación extrema (hipoxia severa)
- •Disfagia intensa con babeo e incapacidad para manejar secreciones (sugiere epiglotitis o absceso retrofaríngeo)
- •Antecedente inmediato de trauma cervical o inhalación de cuerpo extraño con dificultad respiratoria aguda
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — la causa infecciosa más frecuente en niños mexicanos
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño inhalado en vía aérea superior
Cuerpo extraño inhalado en vía aérea superior
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Traumatismo laríngeo o traqueal (contuso o penetrante)
Traumatismo laríngeo o traqueal (contuso o penetrante)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar intercambio gaseoso y acidosis respiratoria)
- Biometría hemática completa (leucocitos para evaluar respuesta infecciosa)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (marcador de inflamación aguda)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si hay sospecha de infección bacteriana específica)
- Pruebas de alergia específicas (IgE) en sangre para alergenos sospechosos (en contexto de angioedema)
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