Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un sonido anormal, áspero o vibratorio, percibido durante la inspiración o espiración, que se origina en la laringe, tráquea o bronquios principales. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una luz respiratoria parcialmente obstruida o por la vibración de secreciones espesas adheridas a la mucosa. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alerta que puede indicar compromiso de la vía aérea, desde procesos inflamatorios infecciosos comunes hasta obstrucciones mecánicas potencialmente graves que requieren intervención inmediata.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio progresivo o de aparición brusca con dificultad respiratoria evidente (taquipnea, uso de músculos accesorios, tiraje)
- •Cianosis peribucal o central, o saturación de oxígeno menor a 92% en aire ambiente
- •Babeo o incapacidad para manejar secreciones orales, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Alteración del estado de conciencia (letargo, agitación) como signo de hipoxia severa o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral prevalente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral prevalente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (supraglotitis), aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una causa grave
Epiglotitis aguda (supraglotitis), aunque menos frecuente post-vacunación, sigue siendo una causa grave
Cuerpo extraño inhalado (semillas, piezas pequeñas de juguetes, alimentos)
Cuerpo extraño inhalado (semillas, piezas pequeñas de juguetes, alimentos)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino con extensión y compresión de la vía aérea
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino con extensión y compresión de la vía aérea
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (para evaluar leucocitosis y desviación a izquierda en infección bacteriana)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo o secreción traqueal (si está disponible)
- Gasometría arterial (en contexto de dificultad respiratoria severa para evaluar intercambio gaseoso)
- Radiografía lateral de cuello y tórax (para evaluar silueta de epiglotis, cuerpo extraño o estrechamiento traqueal)
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