Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor inspiratorio o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un sonido anormal, áspero y vibrante que se ausculta sobre la tráquea o la laringe, principalmente durante la inspiración. Ocurre por la turbulencia del flujo de aire al pasar a través de una vía respiratoria parcialmente obstruida o estrechada, ya sea por edema, secreciones espesas, un cuerpo extraño o una masa compresiva. Su evaluación es clínicamente crucial porque constituye un signo de obstrucción de la vía aérea alta, la cual puede progresar rápidamente hacia el compromiso respiratorio severo y la insuficiencia ventilatoria. Identificarlo de manera temprana permite la intervención oportuna para asegurar la permeabilidad de la vía aérea.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Cianosis peribucal o de extremidades, indicando hipoxemia severa
- •Aleteo nasal y uso marcado de músculos accesorios respiratorios (tiro supraesternal/intercostal)
- •Dificultad para hablar o incapacidad para completar frases por falta de aire
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Aspiración de cuerpo extraño (común en niños, asociado a alimentos como semillas o piezas pequeñas)
Aspiración de cuerpo extraño (común en niños, asociado a alimentos como semillas o piezas pequeñas)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Edema angioneurótico o reacción anafiláctica severa
Edema angioneurótico o reacción anafiláctica severa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Gasometría arterial (para evaluar hipoxemia e hipercapnia)
- Biometría hemática completa (para identificar leucocitosis por infección bacteriana)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa (como marcador de inflamación/infección)
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo (si se sospecha infección bacteriana)
- Panel viral en aspirado nasofaríngeo (para identificar agentes virales como VRS o influenza)
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