Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un signo clínico caracterizado por un sonido áspero, vibratorio y de tono bajo, percibido durante la inspiración o espiración, que se origina en la laringe o la tráquea proximal. Ocurre debido a la turbulencia del flujo aéreo al pasar por una zona de estrechamiento o por la presencia de secreciones espesas adheridas a la mucosa. Su evaluación es clínicamente crucial, ya que puede ser la primera manifestación de una obstrucción parcial de la vía aérea, la cual puede progresar rápidamente a un compromiso respiratorio severo, requiriendo identificación y manejo inmediatos.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Aumento progresivo de la dificultad respiratoria con tiraje intercostal, supraclavicular y uso de músculos accesorios
- •Cianosis peribucal o de extremidades, indicando hipoxemia severa
- •Incapacidad para manejar secreciones o babeo constante, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños, por alimentos como semillas o cacahuates)
Cuerpo extraño inhalado (común en niños, por alimentos como semillas o cacahuates)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Edema o estenosis laríngea post-intubación o por reacción alérgica severa
Edema o estenosis laríngea post-intubación o por reacción alérgica severa
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial (para evaluar respuesta inflamatoria/infecciosa)
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo de exudado faríngeo
- Gasometría arterial (en caso de insuficiencia respiratoria)
- Radiografía de tórax y cuello (radiografía de tejidos blandos de cuello)
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