Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un signo clínico audible, caracterizado por un sonido áspero o crujiente que se percibe durante la inspiración o la palpación de la región cervical anterior. Ocurre debido al paso de aire a través de un espacio anatómico estrecho o por la presencia de aire en los tejidos blandos del cuello (enfisema subcutáneo), lo que genera vibraciones audibles. Su importancia clínica radica en que es un marcador de obstrucción parcial de la vía aérea alta o de una solución de continuidad en la mucosa respiratoria, lo que puede preceder a una insuficiencia respiratoria grave. Su identificación oportuna es crucial para iniciar el manejo adecuado y prevenir complicaciones potencialmente letales.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Crepitación asociada a dificultad respiratoria aguda (disnea inspiratoria o mixta) con tiraje intercostal o uso de músculos accesorios
- •Aparición súbita después de un evento de atragantamiento, sugiriendo cuerpo extraño impactado
- •Signos de infección grave: fiebre alta, odinofagia extrema, babeo e incapacidad para deglutir (postura en trípode)
- •Crepitación palpable en cuello (enfisema subcutáneo) posterior a trauma cervical o procedimiento médico invasivo
Principales Causas
Cuerpo extraño alojado en la laringe o tráquea — la causa más frecuente en población pediátrica mexicana
Cuerpo extraño alojado en la laringe o tráquea — la causa más frecuente en población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (supraglotitis)
Epiglotitis aguda (supraglotitis)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino
Traumatismo laríngeo o traqueal con enfisema subcutáneo
Traumatismo laríngeo o traqueal con enfisema subcutáneo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial leucocitario
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Radiografía lateral de cuello y tórax
- Gasometría arterial
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