Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor inspiratorio o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un sonido anormal, áspero o vibratorio, percibido durante la inspiración, que se origina en la laringe o la tráquea proximal. Ocurre fisiológicamente por la turbulencia del flujo aéreo al pasar a través de una luz respiratoria parcialmente obstruida o por la vibración de secreciones espesas adheridas a la mucosa. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un signo de alerta que puede indicar compromiso de la vía aérea, requiriendo identificación rápida de su causa para prevenir la insuficiencia respiratoria aguda.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor progresivo o de inicio agudo con dificultad respiratoria evidente (taquipnea, uso de músculos accesorios, tiraje)
- •Cianosis peribucal o de extremidades, o saturación de oxígeno menor a 90% en aire ambiente
- •Incapacidad para manejar secreciones orales (babeo) o dificultad para deglutir líquidos
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, somnolencia) como signo de hipoxia severa
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en niños mexicanos
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en niños mexicanos
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en vía aérea superior (aspiración de alimentos u objetos pequeños)
Cuerpo extraño en vía aérea superior (aspiración de alimentos u objetos pequeños)
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Edema laríngeo alérgico (angioedema) o anafilaxia
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva cuantitativa (PCR) y/o Procalcitonina
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio en aspirado nasofaríngeo (PCR múltiple)
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