Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un signo clínico audible, caracterizado por un sonido áspero o crujiente que se percibe durante la inspiración o la espiración, y que se origina en la laringe o la tráquea cervical. Ocurre fisiológicamente por la vibración de tejidos edematosos o la presencia de secreciones espesas que obstruyen parcialmente el flujo aéreo en la vía respiratoria alta. Es clínicamente importante evaluarlo porque puede ser el primer indicio de una obstrucción potencialmente grave de la vía aérea, la cual puede progresar rápidamente y comprometer la oxigenación. Su identificación oportuna es crucial para iniciar el manejo adecuado y prevenir una insuficiencia respiratoria.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio de inicio agudo con dificultad respiratoria evidente (taquipnea, uso de músculos accesorios, tiraje)
- •Paciente que adopta la posición de olfateo (tripode) para mantener la vía aérea abierta
- •Babeo o incapacidad para manejar secreciones orales, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Cianosis peribucal o saturación de oxígeno menor a 92% en aire ambiente
Principales Causas
Epiglotitis aguda (supraglotitis) — infección bacteriana grave
Epiglotitis aguda (supraglotitis) — infección bacteriana grave
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) viral — frecuente en población pediátrica
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) viral — frecuente en población pediátrica
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior
Cuerpo extraño alojado en la vía aérea superior
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Absceso retrofaríngeo o periamigdalino complicado
Traqueítis bacteriana (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes)
Traqueítis bacteriana (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes)
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Radiografía lateral de cuello y tórax (sólo si vía aérea está asegurada)
- Gasometría arterial (en caso de insuficiencia respiratoria establecida)
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