Crepitación vía aérea superior
Concepto Clínico:Estridor o crepitación laríngea/traqueal
CIE-10:R06.1
La crepitación de la vía aérea superior es un signo clínico audible, descrito como un sonido áspero, chirriante o burbujeante, que se percibe durante la inspiración o la espiración a nivel de la laringe o la tráquea cervical. Ocurre fisiológicamente por el paso de aire a través de secreciones espesas, tejido edematoso o una luz parcialmente obstruida, generando turbulencia y vibración. Es clínicamente importante evaluarlo porque constituye un marcador de patología obstructiva o inflamatoria de la vía aérea superior, la cual puede progresar rápidamente hacia la insuficiencia respiratoria. Su identificación oportuna es crucial para el manejo y la prevención de complicaciones graves.
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Banderas Rojas (Urgencia)
Acuda a urgencias inmediatamente si crepitación vía aérea superior se presenta junto con alguno de estos signos:
- •Estridor inspiratorio de tono alto y progresivo, especialmente en reposo
- •Signos de dificultad respiratoria severa: tiraje intercostal, subcostal y supraesternal, aleteo nasal, cianosis
- •Incapacidad para manejar secreciones orales o babeo, sugiriendo obstrucción mecánica alta
- •Alteración del estado de conciencia (agitación, letargo) por hipoxia o hipercapnia
Principales Causas
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Laringotraqueobronquitis aguda (crup) — infección viral frecuente en la población pediátrica mexicana
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Epiglotitis aguda (aunque menos frecuente post-vacunación, sigue presente)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (aspiración)
Cuerpo extraño en la vía aérea superior (aspiración)
Traqueítis bacteriana
Traqueítis bacteriana
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia) con compromiso laríngeo
Angioedema o reacción alérgica grave (anafilaxia) con compromiso laríngeo
Diagnóstico y Estudios
Estudios comunes solicitados:
- Biometría hemática completa con diferencial
- Proteína C Reactiva (PCR) cuantitativa
- Cultivo y antibiograma de exudado faríngeo
- Gasometría arterial
- Panel viral respiratorio (PCR multiplex en exudado nasofaríngeo)
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